在深入推进乡村振兴和实施精准扶贫工作中，改善农村群众就医环境十分重要。梓潼县将距离县城最远的金龙、仙峰两地作为医共体建设试点，着力破解基层医疗“最后一公里”难题，让百姓“小病不出乡，大病不出县”，在家门口就能享受优质医疗服务。

　　日前，梓潼县中医院医共体康复科主任仇圣棠带领5人医护团队，来到挂联的金龙分院坐诊，开始一天的忙碌。金龙分院院长赵胤说：“中医院医护团队下沉到基层，开展专家坐诊、带教查房、疑难病例讨论、健康教育咨询、家庭医生签约、业务知识讲座等各项工作，带来优质医疗服务的同时，还实现了住院治疗‘零’的突破（医共体挂牌前医院没有开展住院治疗业务），同时也对建设分院特色科室、人才培养起到了积极作用。”

　　一院一品一特色，是梓潼县医共体建设的基本要求。金龙分院有三个特色科室：康复科、慢病专科、中医科。目前，金龙分院已具备住院治疗的能力，可在中医院指导下开展康复、慢病、中医科等疑难杂症的治疗，更好地满足了老百姓就医需求。中医院医生每天上午都会来到分院坐诊，在临床会诊上，分院将图片、数据传到总院，专家可第一时间将会诊结果及时反馈，指导分院实施治疗。

　　金龙镇青光村67岁村民刘朝先患有肩周炎，年老体弱不方便去县城就诊。刘朝先说：“我家到金龙分院5公里路，现在看病不往县城跑，在家门口就能享受到县级专家治疗，变病人跑路为专家跑路，就诊很方便。”

　　梓潼县中医院院长龚小明说：“县中医院医共体还为分院新设置全自动血液分析仪、全自动尿液分析仪、数字心电图机、电针仪、中频、红外线烤灯等设备，让患者在家门口就可以接受常规检查及治疗，也是医共体建设‘最多跑一次’改革的有益尝试。目前，让患者留在基层医院，合理的就医秩序初步形成。自2019年开展医共体建设试点以来，金龙分院住院人次43人，实现零突破，门诊量提升了220%。”

　　“我是寇化洪，请帮我预留一张床位，我这有一名慢支炎、肺气肿患者，需住院治疗。”中医院治未病科医生寇化洪为一名慢支炎、肺气肿老年患者问诊后，马上联系梓潼县中医院，通过“双向快速转诊”绿色通道，帮助患者尽快接受住院治疗。

　　寇化洪是医共体总院到分院常驻医生，“对于基层医院而言，以往由于医疗资源紧缺，加上缺乏行政协调，要‘上转’患者基本只能靠医生通过与相熟的专家联系，把患者送到上级医院就诊。建立医共体后，患者转诊流程化、规范化，更加顺畅。”寇化洪说，“专家下沉到基层后，还可以及时帮助患者发现重症，并及时转诊治疗。”

　　患者在医共体分院就诊，医生还会根据病情需要，预约上级医院专家进行临床诊断、影像诊断、病理诊断等服务。这意味着，医共体成员单位对的确需要到牵头医院诊治的患者，可优先安排住院床位。而经治疗的患者在病情稳定后，医院可将其转送到下级医院，让农村患者在家门口实现康复。不仅更好地优化了医疗资源共享，也给患者提供了更优质的医疗服务，真正解决了患者就医难的问题。

　　为更好地实现同质化管理，梓潼县中医院派出医疗、护理、影像、药房、质控、药品耗材采购、财务等小分队对金龙分院进行分线摸底，对医疗、护理、院感、继教、财务等实行与总院同质化管理，形成了医共体医疗服务细则和涉及双向转诊的多个疾病目录。

　　2019年7月，梓潼县人民医院医共体（下辖许州镇仙峰分院）、梓潼县中医院医共体（下辖金龙镇分院）正式挂牌运行。经过几个月的成功实践，目前，梓潼县医共体已经形成梓潼县域医共体服务评价指标体系，包括引导服务、便利服务、权益保障、流程便捷、环境优良、健康教育、分级诊疗、签约服务、运行保障等多项指标，有助于分级诊疗、签约服务和公共卫生等重大服务主题的真正落地。梓潼县卫健局局长邓林波说：“继金龙镇和许州镇仙峰卫生院试点后，梓潼县将陆续推进医共体建设，着力实现优势资源县域全覆盖。这就意味着，今后全县农村人口在家门口即可享受到县级专家服务。”